INFARTO AL MIOCARDIO

Hipertensión Arterial al Día.

Dr. Asdrúbal Carrillo o.

Telf. 0416 3024078

INFARTO AL MIOCARDIO

¿EN QUÉ CONSISTE LA

ENFERMEDAD?

El infarto de miocardio es una situación urgente que conlleva una mortalidad elevada, y que

consiste en la obstrucción brusca del paso de sangre a lo largo de una arteria coronaria con la

subsiguiente muerte de la parte del corazón que es irrigada (alimentada) por dicha arteria. Se

pueden considerar 2 tipos de infarto de miocardio:

Infarto de miocardio es decir : síndrome coronario agudo con elevación del segmento

ST. Se produce por la obstrucción prolongada de una de las arterias coronarias

importantes, lo que lleva a la muerte de una zona más o menos grande del corazón.

¿CUÁLES SON SUS CAUSAS?

Casi la totalidad de los infartos de miocardio son consecuencia del desarrollo previo de

arteriosclerosis coronaria, un proceso crónico y progresivo consistente en la obstrucción de las

arterias coronarias por placas rellenas de colesterol (placas de ateroma). La ruptura súbita de

una de las placas de ateroma tiene como consecuencia la formación de un pequeño coágulo

(trombo) sobre su superficie, el cual obstruye totalmente el paso de sangre a lo largo de la

arteria con la subsiguiente falta de riego y muerte de una zona del corazón.

Los infartos suelen por tanto producirse en aquellos pacientes con factores de riesgo para el

desarrollo de arteriosclerosis, como:

 La edad avanzada

 El sexo masculino

 La elevación del colesterol malo (LDL)

 El descenso del colesterol bueno (HDL)

 El tabaquismo

 La diabetes

 La hipertensión arterial.

 La vida sedentaria. Y el estrés

A estos factores se les denomina factores de riesgo cardiovascular.

Excepcionalmente puede haber infartos de miocardio como consecuencia de una infección de

las arterias coronarias, una vasculitis, el consumo de cocaína, un traumatismo del corazón,

etc.

¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE?

Característicamente los pacientes que tienen un infarto de miocardio refieren la aparición

brusca de un dolor en la región precordial (la zona del pecho donde se sitúa el corazón) que

suele ser contado por el paciente como “tener un peso” o una intensa presión sobre la zona. El

dolor puede extenderse hacia la mandíbula o el hombro y brazo izquierdos, y acompañarse de

malestar general, sudoración y palidez. En ocasiones el dolor tiene características más

atípicas produciéndose en la zona del estómago junto a vómitos, o con irradiación hacia el

lado derecho. En muchas ocasiones el paciente ya había tenido un dolor similar aunque de

menor intensidad durante los días previos.

En raras ocasiones puede haberse producido un infarto sin que se haya dado cuenta el

paciente, bien por no haber sido doloroso, bien por haber sido confundido con otra afección y

haber pasado sólo. Esto es más frecuente en personas con diabetes. El médico puede saber

si se ha tenido un infarto al observar la presencia de cicatrices en el corazón (onda Q) en un

electrocardiograma. A esto se le denomina infarto de miocardio silente.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UN

INFARTO?

Ante un paciente con síntomas sugestivos de infarto se le debe realizar un electrocardiograma

y diversos análisis de sangre de forma inmediata. El electrocardiograma puede demostrar

alteraciones que permiten clasificar al infarto como infarto con elevación del ST o sin elevación

del ST, con un pronóstico y tratamiento distintos. Los análisis de sangre demuestran un

aumento de la concentración de la CPK-MB y de la troponina, unas sustancias procedentes

del corazón que se elevan cuando hay daño de las células cardiacas.

¿ES HEREDITARIO?

Los infartos no tienen porqué ser hereditarios. Sin embargo, existe una predisposición mayor a

padecer un infarto si algún familiar de primer grado (padre, madre o hermano) ha tenido ya

uno. Además, existen algunos factores de riesgo que pueden tener una base hereditaria como

la hipercolesterolemia o la diabetes o la hipertension.

¿QUÉ PODRÍA HABER HECHO YO PARA NO PADECERLO, Y DEBO COMENTAR A MIS FAMILIARES Y AMIGOS PARA QUE NO LO PADEZCAN?

El riesgo de padecer un infarto puede reducirse con medidas para prevenir el desarrollo de

enfermedades cardiovasculares, es decir, si se realiza una dieta sana, ejercicio físico

frecuente, se mantiene un peso cercano al ideal, se evita el fumar y se controlan

adecuadamente los factores de riesgo (colesterol, hipertensión arterial y diabetes).

TRATAMIENTO DEL INFARTO?

El tratamiento del infarto requiere una intervención urgente dirigida a salvar la vida y evitar

complicaciones inmediatas y otro tratamiento a largo plazo dirigido a evitar complicaciones

coronarias a medio y largo plazo.

 Como tratamiento general a más largo plazo, después de la fase aguda del infarto, se

intenta retrasar la progresión de la arteriosclerosis coronaria y evitar así el desarrollo

futuro de nuevas complicaciones coronarias. Para ello se requiere:

o Realizar una dieta baja en grasas saturadas y colesterol

o Reducir el peso si existe obesidad o sobrepeso

o Realizar ejercicio físico de intensidad progresiva de acuerdo a las posibilidades

del paciente y siempre con supervisión médica

o Abandonar el tabaquismo si fuera el caso

o Recibir tratamiento con antiagregantes (aspirina u otros)

o Recibir tratamiento con medicinas para bajar el colesterol (estatinas). Son

necesarias en la mayoría, si no en todos, los pacientes e independientemente

de cual sea la cifra de colesterol

o Controlar la presión arterial

o Controlar adecuadamente la glucosa si el paciente fuera diabético

o Valorar individualmente el tratamiento con medicinas que bloqueen el sistema

renina-angiotensina y con beta bloqueantes a pesar de mantener una presión

arterial normal 

Valoración Cardiovascular Solidaria 

los días martes a partir de las 3pm. Incluye Electrocardiograma.

Av. Fco de Loreto. Edificio Fatima 1er Piso

Frente al Ateneo- La Victoria Aragua.